ترتيب فئات تأمين بوبا
تعتبر شركة بوبا للتأمين التعاوني واحدة من أهم شركات التأمين داخل المملكة العربية السعودية، حيث أنها تمتلك عدد كبير من العملاء بالإضافة إلى أسهمها المرتفع في سوق شركة التأمين داخل المملكة العربية السعودية، وخلال هذة المقالة في مصرفي سوف نتعرف سويا علي كافة التفاصيل حول ترتيب فئات تأمين بوبا، وأهم مميزات فئات تأمين بوبا واسعارها.
شركة بوبا العربية
شركة بوبا العربية للتأمين هي شركة عربية، وتعد شركة مساهمة سعودية متخصصة في مجال التأمين الطبي بدأت ممارسة أعمالها في مجال التأمينات داخل الدول العربية بداية من عام 2008 حيث يعتبر مجال عمل الشركة الرئيسي هو مجال التأمينات الطبية، وبدأت الشركة عملها بشكل عام بداية من عام 1997.
تمتلك شركة بوبا للتأمين التعاوني عدد عملاء يصل إلي أكثر من 200 ألف عميل كما أنها تقدم الكثير من البرامج الخاصة بالتأمين الطبي حيث تقدم لعملائها خفض وقت إنتظار الدخول إلي الطبيب بنسبة 50%.
تمتلك بوبا فروع كثيرة في مناطق عديدة من المملكة العربية السعودية مثل مدينة جدة والرياض والخبر وبريدة ومكة وجدة الشمالي والمدينة المنورة.
اقرأ أيضًا: استرجاع مبلغ التأمين التعاونية
أنواع التأمين الصحي بوبا
يوجد أربعة أنواع أساسية من التأمين الطبي للمقيمين في المملكة العربية السعودية أو السعوديين، وتتمثل هذه الأنواع الأربعة فيما يلي:
- تأمين بوبا الفضي في المملكة العربية السعودية.
- تأمين بوبا الذهبي في المملكة العربية السعودية.
- تأمين بوبا البلاتيني في المملكة العربية السعودية.
- تأمين بوبا الماسي للعائلة في المملكة العربية السعودية.
شروط تأمين بوبا الصحي للمقيمين
هناك بعض الشروط التي يمكن للشخص المقيم من خلال أن يحصل على التأمين بدون أي قيود وهي:
- المقيمين من غير السعوديين في المملكة العربية السعودية.
- وإلزام رجال الأعمال بالتأمين على كل العاملين لديهم على كل فرد من أسرهم ومن يقوم بعمل وثائق تأمين مزيفة يتعرض للمسائلة القانونية.
- إتاحة الخدمات الصحية لكل من يقيم مع المريض من أفراد أسرته.
- توقيع الكشف الطبي وتوفير العلاج في العيادات الخارجية وتغطية تكاليف الأدوية.
- يشمل النظام التأميني توفير التطعيمات للأطفال في مواعيدها وإعطائها وتقديم الرعاية للأم في فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة وذلك يشمل مصاريف الإقامة داخل المستشفى.
- الحاجة لإجراء الفحوصات المخبرية والأشعة وذلك تبعا للحالة المرضية.
- مصاريف الإقامة و تكاليف العلاج في المستشفيات كما يسري ذلك القرار على دفع تكاليف العمليات وتغطية المتابعة في الفترة التي تليها.
- تكاليف أمراض الأسنان وذلك يشمل فتح الخراج وتنظيف العصب وتركيب الحشوات ومعالجة اللثة، ويستثني من ذلك تركيب التقويم وعمل الأطقم الصناعية.
نُرشح لكم: استعلام ضمان صحي
ترتيب فئات تأمين بوبا
تأمين بوبا الفئة A
تعتبر هي اعلى فئة تأمين في ترتيب فئات تأمين بوبا، تشمل الفئة a أو الفئة الذهبية في تأمين شركة بوبا تقديم الحد الأعلى من الخدمات الطبية الذي تقدر قيمته بما لا يقل عن ٥٠٠ ألف ريال سعودي، ومن أهم مميزات تأمين بوبا فئة a مايلي:
- أن المؤمن عليه يتحمل نسبة ٢٥ ٪ فقط من قيمة الكشف والعلاج في العيادات الخارجية.
- كما أن تأمين الفئة A يشمل تغطية تكاليف الحمل والولادة بجميع احتياجاتها ومتطلباتها بما لا يقل عن ٢٠ ألف ريال سعودي.
- أما عن تكاليف علاج الأسنان فإن التأمين يتحمل تكاليف علاجها حتى ٢٠٠٠ ريال سعودي.
- كما يغطي التأمين الصحي في بوبا العلاج في العيادات الداخلية وحالات علاج اليوم الواحد.
- أما بالنسبة إلي الخدمات التي لا تخضع إلى تغطية التأمين الطبي فهي خدمات تركيب النظارات الطبية، وكذلك لا تشمل التغطية تأمين تكلفة وجود مرافقين مع المؤمن له.
تأمين بوبا الفئة B
وتعد هي ثاني فئة تأمين في ترتيب فئات تأمين بوبا، تختلف التغطية التأمينية في المستشفيات التي يشملها تأمين بوبا فئة b عن باقي الفئات بشكل عام، كما أنها تختلف من الافراد الي الشركات وهي كما يلي:
التغطية التأمينية بوبا فئة b للأفراد
يحصل الأفراد على قيمة مناسبة للتغطية التأمينية من شركة بوبا للتأمين الطبي، مع مميزات أخرى عديدة، وهي كما يلي:
- تبلغ قيمة التغطية التأمينية لعلاج كل عضو من أعضاء شركات بوبا إلى نصف مليون ريال سعودي سنوياً.
- تبلغ قيمة التغطية التأمينية لعلاج أمراض الأسنان إلى 2000 ريال سعودي.
- تصل قيمة التغطية التأمينية في فترة الحمل وفترة الولادة 20 ألف ريال سعودي.
- تصل قيمة التغطية التأمينية للأدوية 6 آلاف ريال سعودي.
- يحصل الأعضاء على مستوى إقامة في المستشفيات جناح خاص مع مزودي خدمات طبية معتمدين NW7.
- يشمل التأمين الصحي في الفئة b تغطية العيادات الداخلية بشكل كامل ولا يدفع العضو أي تكاليف فيها.
- يتحمل الأعضاء نسبة 25% من مصروفات العيادات الخارجية على أقصى تقدير.
- لا تتحمل شركة تأمين بوبا قيمة تغطية إقامة المُرافق مع العميل أو العضو.
- المستشفيات التي يشملها تأمين بوبا فئة b لا توفر للأعضاء والعملاء تغطية النظارات الطبية.
- تغطي شركة تأمين بوبا العلاج الطبيعي حتى 12 جلسة إذا لزم الأمر.
- توفر شركة تأمين بوبا تغطية كاملة اللقاحات والتطعيمات.
- توفر شركة بوبا للتأمين تغطية كاملة للأمراض الشديدة والمزمنة في العيادات الداخلية والخارجية.
- توفر شركة تأمين بوبا علاج طارئ عند غير مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين داخل المملكة العربية السعودية إلى أقصى حد سنوي بالنسبة للأفراد.
التغطية التأمينية بوبا فئة b للشركات
تحصل الشركات على نصف مليون ريال سعودي كتغطية تأمينية للعضو الواحد سنويا ويشمل تأمين بوبا فئة b للشركات على ما يلي:
- تتحمل شركة تأمين بوبا نسبة من صفر إلى 20% في العيادات الخارجية ومزودي الخدمة الطبية بنسبة لا تتجاوز المبلغ 75 ريال سعودي.
- تتحمل شركة تأمين بوبا نسبة من صفر إلى 20% مع العيادات والمستوصفات الغير معتمدة من الشركة، بحيث لا يتعدى المبلغ 100 ريال سعودي.
- كما تتحمل بوبا نسبة من صفر إلى 20% في المستشفيات الغير معتمدة، بحيث لا يتعدى المبلغ 300 ريال سعودي.
- توفر بوبا تغطية الوسائل المساعدة على السمع إلى 6000 ريال سعودي.
- تصل تغطية التطعيمات إلى عمر 6 سنوات.
- تصل تغطية العلاج الطبيعي الي حتى الحد الأقصى من التغطية السنوية إن لزم الأمر.
- تشمل تغطية علاج الحمل والولادة إلى الحد الأقصى من التغطية سنوياً.
- تبدأ قيمة تغطية النظارات الطبية في هذه الفئة من 400 ريال سعودي.
- تُغطية العيادات الداخلية كاملة وهو شرط في وثيقة بوبا فئة b.
- تُغطي وثيقة بوبا فئة b فترتي الحمل والولادة بمبلغ 15.000 ريال سعودي، وتشمل هذه الفترة رعاية الأم قبل وبعد فترة الولادة.
- تُغطي وثيقة بوبا فئة b علاج الزهايمر حتى مبلغ 15.000 ريال سعودي.
- تُغطي شركة بوبا علاج التوحد حتى 50 ألف ريال سعودي، في حالة كان هناك أمل للشفاء.
- تبدأ تغطية علاج الأسنان في وثيقة بوبا فئة b من 2000 ريال سعودي، شاملة إزالة الجير من الأسنان مرة واحدة كل سنة.
- تُغطي وثيقة بوبا فئة b الغسيل الكلوي للأعضاء حتى 100 ألف ريال سعودي.
- تُغطي الشركة علاج الأمراض النفسية الحادة حتى 15 ألف ريال سعودي.
- تُغطي وثيقة بوبا فئة b تكاليف فحص سمع حديثي الولادة من خلال اختبار الانبعاث الصوتي التلقائي.
- تتحمل شركة بوبا تكاليف ختان الذكور حتى 500 ريال، وثقب أذن الإناث حتى 300 ريال سعودي بحد أقصى.
- تتحمل الشركة تكاليف علاج الإعاقة حتى 100 ألف ريال سعودي.
- تتحمل الشركة تكاليف عملية الحصول على تبرع حتى 50 ألف ريال سعودي.
- تتحمل الشركة تكاليف نقل جثمان العميل إلى دولته بحد أقصى 100.000 ريال سعودي.
- تغطي الشركة مصروفات علاج أي حالة طارئة تهدد الحياة خارج مزودي الخدمات الطبية بالكامل.
- تغطي الوثيقة كذلك تكاليف فحص حديثي الولادة مبكراً ضمن البرنامج الوطني للوقاية من الإعاقة.
تأمين بوبا الفئة C
وتعد هي ثالث فئة تأمين في ترتيب فئات تأمين بوبا، تشمل هذه الفئة العديد من الأعضاء والمستفيدين وتقدم العديد من الخدمات، وهي كما يلي:
- تغطية تكاليف العلاج السنوي لأعضاء مستشفيات بوبا هي: 500 ألف ريال سعودي.
- تكاليف علاج النظارات في مستشفيات بوبا هي: 400 ألف ريال سعودي.
- تكاليف مراحل الحمل والولادة في مستشفيات بوبا هي: 15 ألف ريال سعودي.
- قيمة العلاج الطارئ خارج المملكة العربية السعودية بمستشفيات بوبا، يكون بنسبة 100% من التكلفة الكلية والفعلية لأول 50 ألف ريال سعودي، وما يزيد عن هذه التكلفة تُغطيه المملكة العربية السعودية وفقاً لتكاليف العلاج المعتادة.
الاستعلام عن المستشفيات التي يغطيها تأمين بوبا
تمتلك شركة بوبا عددا كبيرا من المستشفيات والمراكز الطبية ويمكن العثور عليها بالطريقة التالية
- أولاً الدخول على خدمة الاستفسار في موقع تأمين بوبا الرسمي على الإنترنت من هنا.
- أدخل اسمك المسجل في شركة بوبا للخدمات الصحية.
- ادخل رقم الهوية الوطنية الخاصة بك أو رقم عضوية الاشتراك في بوبا.
- اكتب رقم الهاتف الجوال ورقم البريد الإلكتروني الخاص بك للتواصل معك وتأكيد حسابك.
- قم باختيار من الأيقونات الموجودة خدمة “شبكتي المعتمدة”، وهي الخيار الخاص بالاستعلام عن أسماء شركات المراكز الطبية وباقي المستشفيات المتعاونة مع تأمين بوبا.
- اكتب نص الرسالة في صندوق الرسائل ليرد عليك موظف خدمة العملاء، خاصة في حالة الاستفسار عن أسماء مستشفيات تأمين بوبا 2023.
- في حالة كان الطلب شكوى معينة، يجب إرفاق الأوراق والمستندات المطلوبة.
- في النهاية قم بالضغط على أيقونة “تقديم الاستعلام” وسوف يتم الرد عليك في أقرب بكل التفاصيل.
تعرف أيضًا على: ارخص شركة تأمين ضد الأخطاء الطبية
أبرز الأسئلة الشائعة عن ترتيب فئات تأمين بوبا
كم تغطية تأمين بوبا C؟
تصل قيمة مساهمة بوبا فئة c بشكل عام، من صفر وحتى 20%، بمعنى دفع الأعضاء حتى 75 ريال ومبلغ 100 ريال سعودي من نصيب المستشفيات ضمن الحد الأدنى، مع مبلغ 300 ريال سعودي في أي من المستشفيات خارج الحد الأدنى.
ماذا يشمل تأمين بوبا فئة B؟
- تقدم الفئة الثانية من تأمين بوبا مستوى إقامة في المستشفيات بداية من الغرف المنفردة.
- وتقدم هذه فئة B من فئات تأمين بوبا، العديد من التكاليف والمميزات فيما يخص المرأة والحمل والولادة قبل وبعد هذه الفترة.
ماذا يشمل تأمين بوبا الأساسي؟
تتضمن التغطية الأساسية لتأمين شركة بوبا الطبي ما يلي:
- الاستشارات الطبية
- العلاج الطبي العام
- العلاج النفسي
- التعويضات والإعانات
- الولادة
- الأمراض المزمنة
وبعد فإن ترتيب فئات تأمين بوبا، وأهم المستشفيات وخدمات المهم التي يجب على العضو المشترك بدقة.
وبهذا نكون قد انتهينا من توضيح كافة التفاصيل حول ترتيب فئات تأمين بوبا، وفي الختام نتمنى أن تكون هذه المقالة قد نالت اعجابكم.